항암제 탁솔 극소수의 암환자들에게서만 효과[대부분의 유방암환자에게 효과없음]

항암제 탁솔 극소수의 암환자들에게서만 효과[대부분의 유방암환자에게 효과없음]   항암제 탁솔, HER2 양성 유방암 환자에게만 효과

function Support() { MyIFrame.location = "/myboard/_supbox.php?Board=news&id=131034&supp_url=aHR0cDovL2JyaWMucG9zdGVjaC5hYy5rci8vbXlib2FyZC9yZWFkLnBocA=="; } 의학 / KISTI (2007-10-15)   추천 : 45 | 조회: 695 |

많이 이용되는 항암 화학요법제 중 하나인 탁솔(taxol)이 진행형 유방암 여성들의 일부에게만 효과가 있다는 연구결과가 발표되었다. 현재 탁솔은 유방에서 다른 부위로 암이 확산되기 이전에 악성 재발을 막기 위하여 투여되고 있다. 그런데 이번에 미국의 과학자들이 ‘New England Journal of Medicine’에 발표한 결과에 따르면 탁솔(taxol)이 일부의 유방암 여성들에게만 효과가 있는 것으로 확인되었다. 연구팀은 이번 결과에 대해서 추가 연구로 효과를 확실히 검정해야 하며 일선의 의사들이 당장 탁솔의 투여를 중단할 필요는 없다고 지적했다. 그렇지만 추가 연구에서도 이번 결과가 재확인된다면 간단한 시험만으로 탁솔이 효과가 있는지를 확인하여 탁솔에 적합하지 않은 환자들은 항암 요법제에 수반되는 부작용의 가능성을 피할 수 있을 것으로 기대되고 있다. 연구를 주도한 미시간대학교의 유방암 프로그램의 임상소장인 다니엘 헤이스박사는 “일반적으로 유방암에 대한 항암제 투여는 개인에게 맞춤 형태보다는 광범위한 형태의 방식이 적용되고 있다. 현재 유방암의 재발 위험이 높은가에 따라서 환자들에게 권고할 수 있지만 추가 요법이 효과가 있을지에 대해서는 알 수가 없다. 그러나 이번 결과에서는 우리는 특정 환자들에게만 항암제가 효과가 있음을 확인했기 때문에, 이들에게 맞춤 투여가 가능할 것으로 기대한다.”라고 설명했다. 연구팀은 유방암이 림프절로 전이된 유방암 2기 여성들에게 2종의 항암제가 투여된 1990년대의 임상시험 결과를 분석했다. 이들 여성들의 절반은 아드리아마이신(Adriamycin)과 사이톡산(Cytoxan)이 4번 주기로 투여되었다. 나머지 절반은 앞의 약물에 더하여 4번 주기로 탁솔이 투여되었다. 그 결과 탁솔은 HER2 양성 유방암을 갖고 있는 여성들의 무진행 생존율을 향상시키는 것으로 확인되었다. 이와 달리 에스트로겐에 유도된 암이나 에스트로겐 수용체 양성인 암 환자에 대해서는 효과가 없었다고 한다. HER2 양성 암은 재발이 쉽고 침습성이 높지만 현재 유방암 환자 중에서 20% 정도에만 해당한다. 다른 말로는 소수의 유방암 환자들만이 탁솔으로 효과를 볼 수 있다는 것이다. 매년 미국에서 15억 달러의 매출을 기록하는 탁솔은 주목나무에서 추출된 천연물에 인공적으로 합성된 화합물을 결합시켜 만든 화합물이다. 탁솔은 마이크로튜블(microtubles) 이라는 단백질 고분자에 결합해서 ‘유사분열’ 과정을 붕괴시켜 세포가 제대로 성장하지 못하게 한다. 세포는 분열과정을 통해 성장하기 때문에 분열과정을 형성하는 순환고리 중 어느 한 단계가 와해되면 성장하지 못하고 결국 사멸하고 마는 것이다. 세포가 분열될 때 마이크로튜블이 길게 늘어나면서 세포가 두 개로 나누어지게 된다. 탁솔은 마이크로튜블에 결합해서 마이크로튜블이 길게 늘어나는 것을 방해함으로서 세포분열을 차단한다(GTB2003060865). 그러나 탁솔은 부작용도 크다. 우선 면역계를 저해하여 감염이 발생하기 쉽도록 만들어 준다. 또한 탈모도 촉진시키며 새롭게 머리카락이 자라는 것도 억제한다. 그 외에도 일시적이거나 장기적인 신경 손상도 유발시킬 수 있다. 이렇기 때문에 HER2 발현 여부를 검사하여 양성으로 확인된 유방암 환자들에게만 탁솔을 투여하면 효과도 없는 환자들에게 불필요한 부작용은 피할 수 있다는 것이다. 2007년 2월 23일자 ‘Biological Chemical Journal’에 조지타운 의과대학의 연구팀은 탁솔의 환자 맞춤 투여에 관련된 연구결과가 발표되었다. 논문에서 카베올린(caveolin)-1이라는 단백질이 유방암 세포에서 탁솔에 반응하여 세포사를 촉진시킨다고 한다. 그러나 카베올린-1이 이런 효과를 내기 위해서는 인산화(phosphorylation)가 필요하다고 한다. 연구팀은 유방암 환자들이 카베올린-1을 분자 표지자로 이용하여 탁솔의 효과 대 독성을 평가하여 최적의 투여형태를 찾는데 도움을 줄 것으로 기대된다고 지적했으며, 항암제의 효과를 판정하는 표지자의 이해를 돕는 새로운 연구로 평가했다(GTB2007020908). 소스출처 : http://news.yahoo.com/