전립선암 검사의 실체 - 전립선암 수술받은 환자 생존율 낮다. -

 

 

 

전립선암 검사의 실체

 

- 전립선암 수술받은 환자 생존율 낮다.

 

 

 

60세 이상의 남성들에게

 

전립선암은 2번째에 해당하는 사망원인이다.

 

 

다른 모든 질병에 대한 조기검사가 득보다는 실이

 

훨씬 큰 것과 마찬가지로 전립선암을 조기에 검사하는 것도 부작용이 훨씬 크다.

 

 

조기검사의 가장 큰 위험은 판독오류에 의해

 

불필요한 치료를 받게 될 위험성이 있다는 것이다.

 

 

특히 전립선암은 다른 암에 비해 느리게 진행되며

 

또한 공격적이지도 않아서 주변조직으로 전이되거나

 

퍼져나가는 속도도 느린 질병이므로

 

 

많은 노령의 남성들이 전립선암을 갖고 있어도

 

다른 원인으로 사망할 때까지 암으로 발병하지 않는 경우도 많다.

 

 

 

이런 이유로 전립선절제수술을 받은 남성이

 

전립선암을 ‘그대로 두고 관찰하며 기다린’ 남성보다

 

수명이 더 짧은 것이 보통이다.

 

 

 

   반면 전립선비대증은 50세 이후의 대부분 남성에게

 

자연적으로 일어나는 현상으로 전립선의 사용빈도가 줄어드는 것이 원인이라고 한다.

 

 

그러나 대부분 통증은 경미하여 불편할 정도며

 

전립선암으로 진행할 가능성은 거의 없다.

 

 

이 경우에 의사들은 주로 고혈압 치료제인 알파차단제, 남성호르몬 억제제

 

또는 항히스타민제를 처방하는데

 

그 부작용으로 비대증 악화, 저혈압, 어지럼증, 성기능장애 등이 나타난다.

 

 

 

   그러나 약물부작용으로 전립선이 비대해지면

 

1차적으로 요도를 압박해 소변이 나오는 길이 좁아진다.

 

 

이에 따라 배뇨시간이 오래 걸린다거나,

 

소변이 가늘어지거나 자주 소변을 보게 되는 등의 배뇨장애가 나타난다.

 

 

이런 증상이 악화되면 요실금, 요로감염, 급성뇨폐와

 

만성방광기능부전으로까지 악화될 수 있다.

 

 

또한 만성신부전에 의한 요독증 등 다른 합병증으로 번져

 

몸 전체의 건강을 해치는 결과를 초래할 수 있다.

 

 

 

   전립선암 조기검사에서는 흔히 1986년에 FDA의 승인을 받은

 

전립선특이항원(PSA) 검사를 실시한다.

 

 

이 검사는 혈중의 특정 단백질

(정액이 잘 분비되도록 하는 혈청)

 

수치를 알아보는 것으로,

 

에이즈판정과 비슷한 방법이다.

 

 

 

이 방법은

 

동시에 에이즈판정 만큼이나 정확도가 크게 떨어지며

 

다른 원인, 예컨대 전립선비대증으로도,

 

자전거 안장이 전립선을 자극할 때도,

 

또는 아무런 이유 없이도 수치가 높아지는 경우가 많다.

 

 

 

 1996년의 연구에 의하면

 

전립선 특이항원 수치가 높게 나온 남성들의

 

70퍼센트에서 전립선암이 없었다고 한다.

 

 

캘리포니아 연구에서도,

 

독일 의사회에서도

 

“PSA검사로 찾아내는 것은 양성종양일 뿐이다.

 

수치가 4 이상일 때 암의 소견을 밝히지만,

 

사실 9까지도 아무런 관계가 없다.”고 지적한다.

 

 

이렇게 PSA검사가 전립선암을 조기에 찾아내기 보다는

 

건강한 남성을 암환자로 만드는 부작용만 일으킨다는 사실이

 

수없이 밝혀져도 탐욕에 젖은 주류의사들은 PSA검사를 독려한다.

 

 

   영국에서 실시된 한 연구에 의하면

 

1,000명의 남자가 PSA검사 결과 136명에게서 높은 수치가 나타났다

 

(나머지 864명 중에는 15명이 이미 전립선암이 진행 중이었음이 후에 밝혀졌다).

 

 

다시 136명에 대해 조직검사 등 정밀 검사를 실시한 결과

 

33명에게서 전립선악성종양이 의심되는 것으로 나타났고,

 

103명은 이상이 없는 것으로 나타났다

 

(그러나 이중 8명은 이미 전립선암이 진행 중이었다).

 

 

 

암이 확정된 33명의 경우도 현재 진행 중인 암이

 

얼마나 빨리 악화될지는 아무도 모르지만 모두가 수술을 시행했다.

 

 

 

그러나 전립선제거수술을 받은 환자 중

 

절반 이상이 성기능장애 등 각종 부작용이 나타났다.

 

결국 정밀검사를 받았다가

 

아무런 이상이 없는 것으로 나타난 95명은

 

PSA테스트의 오류 때문에 필요 없이 위험한 각종 정밀검사를 받게 됐다.

 

 

반면 전립선암이 진행 중인 8명에 대해서는

 

이를 조기에 찾아내지 못할 정도로 PSA검사는 정확도에서 크게 지적을 받고 있다.

 

 

 

 

   반면 2011년

 

「영국비뇨기학저널(BJUI)」에 발표된 내용에 의하면

 

65세 미만 남성의 전립선암 위험을

 

BRCA1 유전자는 최대 2배, BRCA2 유전자는 최대 7배까지 높인다고 한다.

 

 

그리고 전립선특이항원의 수치가 높은 24명에 대해 조직검사를 실시한 결과,

 

BRCA 유전자변이를 가진 사람은 유전자변이를 갖지 않은 사람보다

 

전립선암 확진률이 높게 나타났다며

 

유전자변이를 가진 남성은 정기적으로 전립선 특이항원 검사를 하도록 촉구했다.

 

 

 

 이제 BRCA 유전자는 여성에게는 유방암 검진용으로,

 

남성에게는 전립선암 검진용으로 사용하기 시작한 것이다.

 

 

그러나 중요한 것은 이 논문에서

 

두 집단에서의 차이를 상대평가 방법으로 조작했다는 것이다.

 

 

BRCA 유전자를 가진 집단에서는 3.9퍼센트가 암으로 확진됐고,

 

유전자변이가 없는 집단은 2.1퍼센트로 그 차이는 1.8퍼센트에 불과했지만

 

이를 2배로 발표한 것이다.

 

 

 

   케빈 로스가 2000년 미국의학저널(JAMA)에

 

발표한 PSA검사의 효율에 대한 연구논문에 의하면,

 

50세 이상의 남성에 대해 전립선암 조기검진을 실시했던

 

기록들을 분석한 결과 7,500명에 대해 PSA검사를 하고

 

그 중 수치가 높게 나온 450명에 대해 정밀검사를 실시한 기록을 분석한 결과

 

전립선암을 조기에 찾아내 치료한 비율은 3.3퍼센트에 불과했다고 한다.

 

 

 

그는 이어 후속 연구에서

 

10,500명에 대한 PSA검사를 통해 수치가 높게 나온 600명을 대상으로

 

정밀 검사를 실시한 기록을 분석한 결과에서도

 

3.2퍼센트에서만 전립선암을 찾아내 조기에 치료할 수 있었다고 한다.

 

 

이런 판독오류가 있을 경우 환자가 치료시기를 놓치거나

 

건강한 사람이 치명적인 암치료를 받게 될 위험이 생긴다.

 

 

따라서 건강에 이상이 없는 경우에는 조기검사를 피하고,

 

병의 자각 증상이 없다면 의사를 찾지 않는 게 현명하다.

 

 

 

   이런 오류가 나타나는 까닭은

 

다른 검사에서와 마찬가지로 위양성판정이 많고,

 

암발병의 위험성에 관한 과학적인 기준이 없기 때문이다.

 

 

그리고 어느 경우에는 CT 촬영을 하기도 하지만

 

이 촬영에도 판독오류의 문제가 크게 존재한다.

 

 

이정규 부산대 의대 교수도

 

“아직까지는 전립선특이항원이 암 조기 검진 방법으로 효과가 있다는 증거는 없다.

 

CT촬영도 방사선 노출량이 매우 높아 자주 검사를 받으면 위험하다.”고 지적한다.

 

 

 

 

   의학저술가인 마이크 아담스는

 

9,000명의 남성을 20년간 추적 조사한 결과

 

“PSA를 통한 전립선암 검사는 생명을 연장시켜줄 가능성이 전혀 없다.”라며

 

조기검진을 권고하는 주류의사들에게 거짓말을 하지 말라고 경고한다.

 

 

그에 의하면 주류의사들이 행하는 조기검진은

 

PSA검사를 통해 공포심을 일으키고 이를 이용해 부를 확보하고

 

보건재정을 파탄시키는 거짓 의료행위라며,

 

마치 움직이지 않는 자동차를 판매한

 

외판원과 같이 사기행위를 저지른 범죄자라고 한다.

 

 

 그러면서 X-선 촬영, 수술, 항암요법, 방사선치료 등이

 

암을 유발하지만 주류의사들은 아무런 책임을 지지 않는다고 개탄해하며

 

약을 피하고 신선한 야채를 섭취하면 모든 암을 예방할 수 있다고 한다.

 

 

 

                                                     "병원에 가지 말아야할 81가지(허현회 지음)" 중에서