항암제 아바스틴의 부작용 - 표적치료제 아바스틴 천공 부작용 주의사항

 

 

항암제 아바스틴의 부작용 ✔

 

표적치료제 아바스틴 천공 부작용 주의사항

 

 

 

 

 

슌스케 박사님의

 

 

"항암제로 살해당하다"라는 책을 보시면

 

 

항암제를 받은 환자들이 재발도 많습니다.

 

 

 

 

 

그 이유는 항암제로

 

 

 

그 당시에는 암세포가 죽지만

 

 

물론 우리 몸에 면역 역할을 하는

 

 

TK세포와 T세포까지 모조리 죽입니다.

 

 

 

 

그래서 면역력이 급격히 떨어져서 남아 있는 암세포가

 

 

오히려 내성을 가진 암세포로 돌연변이를 일으킵니다.

 

 

더 강력한 암세포로 재발이 되지요.

 

 

 

 

통계로 보면 암환자의 2기 이상인

 

 

특히 항암치료와 방사선 치료받으신 환자들은

 

 

7년 이내로 재발해서

 

 

사망하는 경우가 90%가 넘습니다.

 

 

 

충격적인 사실이죠!

 

 

 

 

의사들은 이사실을 아는 사람도

 

 

있을 거고 모르는 사람도 있을 겁니다.

 

 

 

의사들은 돈만 벌면 땡이죠.

 

 

그 이후 같은 거는 책임 안 집니다.

 

 

 

 

 

그때 그뿐 수술하고 항암치료를 해서

 

 

촬영을 해서 암세포가 없으면

 

 

되었다고 하는데 그 이후가 문제죠.

 

 

 

 

아시다시피 PET-CT도

 

 

암세포의 5MM 미만의 암세포는 찾아내지 못합니다.

 

 

 

 

 

항암치료를 하면 암세포가 돌연변이를 일으켜서

 

 

급격히 면역력이 떨어지면 무서운 속도로

 

 

더 강력한 암세포로 세포분열을 합니다.

 

 

 

 

 

"항암제로 살해당하다"라는 책을 읽어보시면

 

 

모든 답이 나와 있습니다.

 

 

 

 

 

 

그리고 일본의 스쿠바 대학의 명예교수가

 

 

 

암 전문 의사분들에게 설문조사를 했는데

 

 

 

자신이 만약에 암에 걸리면 항암치료를 하겠냐고

 

 

 

물었더니 271명 중에 270명이 절대로

 

 

항암치료를 안 하겠다고 대답을 했다고 합니다.

 

 

 

 

 

일본은 우리나라보다 암에 대한 치료방법이 다양합니다.

 

 

 

그에 비해서 우리나라는 표준치료라는 것이

 

 

항암치료고 다른 치료방법 같은 경우는

 

 

제도적으로 막혀있습니다.

 

 

 

 

 

우리나라에서 나온 책 중 거의

 

 

자연 회복 같은 경우에 대한 책은 별로 안 알려져 있습니다....

 

 

 

 

 

의사 자신들이

 

 

암에 걸리면 항암치료를 절대 안 하겠다고 하면서

 

 

환자들에게 권유하는 것은 자기 몸이 아니니깐 그렇지요.

 

 

 

 

 

일본은 대체의학이라는 것이 많이 발달했습니다.

 

 

 

 

치료방법에 대한 선택폭도 우리나라에 비해서 유리하죠..

 

 

 

그에 비해서 우리나라는 의사들이 조금 고지식하고,

 

 

 

거의 종양내과 전문의에게 물어보면

 

 

 

민간요법 등의 대체 치료방법은 모른다고 하죠..

 

 

 

 

자신의 분야 말고 다른 거는 거의 모릅니다...

 

 

책을 읽어보시고 항암제가 어떤 약인지

 

 

 

제대로 공부하셨으면 합니다.

 

 

 

 

 표적치료제인 아바스틴인 약물치료받으신 분 중에

 

 

 

천공이 생기시고 카페에 글 올리시는 분들도 있습니다...

 

 

 

 

 

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아바스틴의 부작용 경고

 

 

 

 

1) 위장관계 천공

 

 

이 약 투여 시 위장관계 천공 발생 위험이 증가될 수 있다.

 

 

전이성 결장직장암환자에서 복부 내 염증반응은

 

 

위장관계 천공의 위험인자가 될 수 있으므로

 

 

이러한 환자에 투여 시 주의가 필요하다.

 

 

 

위장관계 천공이 발생한 환자의 경우

 

 

이 약 투여를 영구 중단하여야 한다.

 

 

 

 

 

 

2) 누공

 

이 약을 투여한 환자에서 누공 발생 위험이 증가될 수 있다.

 

 

기관식도 누공이나 4등급 주공의 경우 이 약 투여를 영구 중단한다.

 

 

현재, 기타 다른 누공을 가진 환자에서

 

 

이 약 투여 지속에 대한 정보는 제한적이다.

 

 

위장관계에서 비롯되지 않은 내루의 경우,

 

 

이 약 투여 중단을 고려하여야 한다.

 

 

 

 

 

 

3) 상처 치유 관련 합병증

 

 

이 약은 상처 치유 과정에 유해한 영향을 미칠 수 있다.

 

 

따라서, 중대한 수술 후 최소 28일 동안 또는

 

 

수술부위가 완전히 치유될 때까지 이 약 투여를 시작하지 않는다.

 

 

이 약 투여 중 상처 치유 관련 합병증이 발생한 경우

 

 

상처가 치유될 때까지 투여를 중단한다.

 

 

선택적 수술에 대해서도

 

 

이 약 투여를 중단하여야 한다.

 

 

 

 

 

 

4) 고혈압

 

 

이 약을 투여한 환자에서 고혈압 발생률이 증가되었다.

 

 

임상시험의 안전성 결과는 고혈압 발생률이

 

 

용량 의존적일 수 있음을 나타낸다.

 

 

 

이 약 투여를 시작하기 전에

 

기존의 고혈압을 적절히 조절하여야 한다.

 

 

투여시작 시 조절되지 않은 고혈압을

 

 

가진 환자에서 이 약의 효과에 대한 정보는 없다.

 

 

 

대개 이 약 투여 중에는 혈압을 모니터 하는 것이 권장된다.

 

 

 

 

대부분의 고혈압은 환자 개별 상태에 따른

 

 

표준 항고혈압치료제로 잘 조절되었다.

 

 

 

 

시스플라틴을 기본으로 하는 화학요법을 받고 있는

 

 

고혈압 환자에 이뇨제를 투여하지 않는다.

 

 

 

 

 

고혈압 위기나 고혈압성 뇌병증이 나타난 환자

 

 

또는 고혈압치료제로 적절히 조절되지 않는

 

 

고혈압 환자의 경우 이 약 투여를 영구히 중단한다.

 

 

 

 

 

 

5) 가역적 후두부 백질뇌병증 증후군(RPLS)

 

 

 

드물게 이 약을 투여한 환자에서 가역적 후두부

 

 

백질뇌병증 증후군과 동일한 징후 및 증상이

 

 

나타났다는 보고가 있었다.

 

 

 

 

 

가역적 후두부 백질뇌병증 증후군은

 

희귀한 신경계 장애로

 

 

 

 

다음의 징후 및 증상으로 나타날 수 있다.

 

 

 

 

발작, 두통, 의식변화, 시각장애 또는 피질맹(고혈압의 여부와 상관없이).

 

 

RPLS의 정확한 진단을 위해 뇌영상을 촬영한다.

 

 

 

RPLS가 나타난 환자의 경우 이 약 투여를 중단하고

 

 

고혈압 등을 포함한 특정 증상의 치료를 시작한다.

 

 

 

이전에 RPLS를 경험한 환자에 이 약 투여 재개에

 

 

대한 안전성은 알려져 있지 않다.

 

 

 

 

 

 

 

 

6) 단백뇨

 

 

고혈압 병력이 있는 환자에 이 약 투여 시

 

 

단백뇨 발생 위험이 증가될 수 있다.

 

 

 

1등급 단백뇨의 경우

 

 

용량과 연관이 있음을 암시하는 증거가 있다.

 

 

 

 

이 약 투여 시작 전 및 투여 중에

 

 

뇨분석 dipstick에 의한 단백뇨 모니터링이 권장된다.

 

 

 

4등급 단백뇨(신증후군)가 나타난 환자의 경우

 

 

치료를 영구 중단하여야 한다.

 

 

 

 

 

 

7) 동맥 혈전색전증

 

 

5개의 무작위 임상시험에서 화학요법 단독군에 비해

 

 

이 약과 화학요법을 병용한 환자에서 뇌혈관사고(CVA),

 

 

일과성 허혈성 발작(TIA) 및 심근경색 등

 

 

동맥 혈전색전성 이상반응의 발생률이 더 높게 나타났다.

 

 

 

65세 이상의 연령이나 동맥 혈전색전성 이상반응의 병력은

 

 

 

치료 중에 동맥 혈전색전성 이상반응의

 

 

발생 위험 증가와 연관될 수 있으므로

 

 

이러한 환자에 이 약 투여 시 주의를 기울여야 한다.

 

 

 

동맥 혈전색전성 이상반응이 나타난 환자에서

 

 

이 약 투여를 영구 중단하여야 한다.

 

 

 

 

 

 

 

8) 정맥 혈전색전증

 

 

 

이 약 투여 시 폐색전증 등의

 

 

정맥 혈전색전성 이상반응이 발생할 위험이 있다.

 

 

 

생명을 위협하는(4등급) 폐색전증이 나타난 환자는

 

 

이 약 투여를 중단하여야 하며,

 

 

 

3등급 이하의 환자에 대해서는

 

 

세심한 모니터링이 필요하다.

 

 

 

 

 

 

9) 출혈

 

 

 

임상시험에서

 

중추신경계 전이 환자들이 제외되기 때문에

 

 

이러한 환자에서 중추신경계 출혈에 대한

 

 

위험성은 충분히 평가될 수 없었다.

 

 

 

 

따라서 중추신경계 전이 환자에

 

 

이 약을 투여하지 않는다.

 

 

 

이 약을 투여받은 환자에서 출혈,

 

특히 종양 관련 출혈 위험이 증가될 수 있다.

 

 

 

이 약 투여 중에 3등급 또는 4등급의 출혈이

 

 

나타난 환자의 경우 이 약 투여를 영구 중단한다.

 

 

 

 

 선천성 출혈 소인이 있는 환자, 후천성 응고병 환자,

 

 

이 약 투여 시작 전에 혈전색전증 치료를 위해

 

 

항응고제를 복용했던 환자의 경우

 

 

임상시험에서 제외되기 때문에

 

 

이러한 환자에서 이 약의 안전성 양상에 대한 정보는 없다.

 

 

 

따라서, 이러한 환자에 이 약 투여 개시 시 주의를 기울여야 한다.

 

 

그러나, 이 약 투여 중 정맥 혈전증이 나타난 환자에서는

 

 

이 약과 와파린 전용량을 동시 투여 시에도

 

 

3등급 이상인 출혈의 위험이 증가되지 않는 것으로 나타났다.

 

 

 

 

 

 

 

10) 울혈성 심부전

 

 

 

울혈성 심부전과 일치하는

 

 

이상반응들이 임상시험에서 보고되었다.

 

 

 

그 정도는 무증후성 좌심박 출율 저하에서부터

 

치료나 입원이 필요한 증후성 울혈성 심부전까지 다양하였다.

 

 

 

 

 울혈성 심부전을 경험한 환자의 대부분은

 

 

전이성 유방암 환자이었으며

 

 

 

이전에 안트 라싸 이클린을 투여받은 적이 있거나

 

 

이전에 좌측 흉부에 방사선을 조사받았거나

 

 

 

심장 관상동맥질환 또는 심장독성 약물 병용과 같은

 

 

기타 울혈성 심부전 위험인자를 지니고 있었다.

 

 

 

 

 

임상적으로 유의한 심혈관계 질환 또는

 

 

울혈성 심부전의 병력이 있는 환자에

 

 

이 약 투여 시 주의를 기울여야 한다.

 

 

 

 

 

 

11) 폐출혈/객혈

 

 

비소세포 폐암환자에 이 약 투여 시 중대하고

 

 

어떤 경우에는 치명적인 폐출혈/객혈이 나타날 수 있다.

 

 

최근에 폐출혈/객혈(적혈구 2.5ml 초과)을

 

 

경험한 환자에 이 약을 투여하지 않는다.

 

 

 

 

 

 

12) 호중구감소증

 

 

화학요법 단독군에 비해

 

 

이 약과 골수독성 화학요법을 병용한 환자에서

 

 

중증의 호중구감소증, 열성 호중구감소증,

 

 

 

또는 중증의 호중구감소증으로

 

 

인한 감염(일부 치명적인 사례도 포함)

 

 

발생률 증가가 나타났다.

 

 

 

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아바스틴 사용설명서에 경고 부분에 가장 먼저 나오는 것이 천공입니다.

 

 

 

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